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HER2乳癌別輕忽恐復發且惡性
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】乳癌患者中，大約每4人就有1人為HER2陽性。目前在治療用藥已經大有突破，但是，過去，一般人認為小於2公分的無淋巴轉移HER2陽性乳癌患者，是屬於低復發風險的族群。但是，近年來，國外臨床實驗卻發現，即使是如此的小腫瘤，相較於HER2陰性乳癌，仍有較高的復發風險。
林小姐（中）抗乳癌有成，感謝救命醫師台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任（右）。
1名50多歲的林小姐，於2003年在鎖骨附近發現一顆2公分腫瘤，醫師判定為乳癌第二期，且屬HER2陽性，她當下決定切除，立即進行乳房重建，術後接受化療，不料6年後復發，癌細胞轉移至淋巴及骨頭，3年後還轉移至肝臟，歷經十多次化療，因為副作用難熬，幾乎想放棄治療。
HER2陽性小腫瘤，3年內復發風險可達10.3%
根據長庚醫院的研究資料發現，HER2陽性早期小腫瘤患者，平均12人就有1個會在5年內復發。台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任表示，國外研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，3年內的復發風險可達10.3%，這與台灣觀察到的數據有一致性。
台北長庚醫院一般外科暨乳房外科陳訓徹主任表示，國外研究指出，即使是1到2公分、無淋巴轉移的HER2陽性小腫瘤，3年內的復發風險可達10.3%，這與台灣觀察到的數據有一致性。
台灣乳房醫學會黃俊升理事長表示，HER2陽性轉移性乳癌的治療目標，即是希望能幫助患者活得更久、活得更好。
台灣乳房醫學會黃俊升理事長表示，過去HER2陽性乳癌屬於較為惡性的乳癌，在治療上面相當具有挑戰性，但自從第一個抗HER2標靶藥物上市以來，HER2陽性乳癌在晚期治療方面已有相當的進步。HER2陽性轉移性乳癌的治療目標，即是希望能幫助患者活得更久、活得更好。
HER2陽性乳癌無淋巴轉移，使用抗HER2標靶藥物可預防復發
早於2006年，美國FDA即核准抗HER2標靶用於早期HER2陽性乳癌的輔助治療，可減少未來復發轉移的機率。2010年台灣健保也針對高風險的復發族群，就是早期HER2陽性乳癌且淋巴轉移的病人，給付使用抗HER2標靶藥物輔助治療以減少復發。
研究証實抗HER2標靶藥物對於無淋巴轉移的早期小腫瘤病人，預防復發有明顯的幫助，可減少47%的復發。因此，2015年美國國家癌症治療指引建議，無淋巴轉移之1公分以上HER2陽性腫瘤，也應該使用抗HER2標靶治療。此建議也獲得國內專家的認同與支持。面對早期HER2陽性乳癌，現在已經有較好的治療武器，病人也有更多的選擇。
轉移性乳癌有藥救，抗HER2標靶藥物治療新突破
台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示，至於，治療轉移性乳癌患者時，能夠延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」，顯得非常重要。以及關心如何減少化療帶來的不適，卻仍保有治療的效果？2013年，抗HER2標靶藥物治療有了新突破，由標靶直接帶化療登陸癌細胞，可免除外加化療帶來的副作用，讓復發性轉移性乳癌治療有了新突破。
台北榮民總醫院一般外科曾令民醫師表示，至於，治療轉移性乳癌患者時，能夠延緩疾病惡化、增長病人的「無化療期」，顯得非常重要。
除了降低副作用，讓病人得以維持生活品質之外，信貸可延長50%疾病無惡化存活時間、降低32%疾病死亡風險，而且病人對治療的反應率可達43.6%，反應持續時間中位數可超過1年(約12.6個月)，對於轉移性乳癌復發的病友來說，可以減少治療的副作用，又可以提升療效，是患者一大福音。
【健康小叮嚀】：
女性若不幸罹癌，一定要勇敢的接受治療，千萬不要輕言放棄。只要積極配合醫師、接受治療，生命會有無限的可能。
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